ЗАГАЛЬНИЙ
НЕДОРОЗВИТОК МОВЛЕННЯ І УПОВІЛЬНЕНИЙ ТЕМП МОВЛЕННЄВОГО РОЗВИТКУ (ЗАТРИМКА
МОВНОГО РОЗВИТКУ)
В
МОЛОДШОМУ ДОШКІЛЬНОМУ ВІЦІ
Питання
відмежування загального мовленнєвого недорозвитку від тимчасових оборотних
станів, трактованих, зазвичай, як затримки мовленнєвого розвитку, неоднаково
вирішуються різними дослідниками. Деякі автори, розуміючи під загальним
недорозвитком мовлення недостатню сформованість усіх мовних систем, включають у
це поняття і більш оборотні стани. Проте діалектичний підхід до проблеми мовних
порушень у дітей робить необхідним розмежування різних порушень мовленнєвого
розвитку насамперед у залежності від динаміки їх прояву і подолання.
Спостереження показують, що частина дітей, які мають на певному віковому етапі
несформованість всіх сторін мови, при проведенні систематичних логопедичних
занять можуть повністю подолати свій мовний дефект і надалі успішно навчатися в
масовій школі. Інша ж частина дітей, що мали в дошкільному віці подібні мовні
порушення, навіть після систематичних логопедичних занять в ряді випадків
виявляються не в змозі повністю подолати свою мовну недостатність і надалі,
навчаючись в умовах спеціальної школи для дітей з мовними розладами,
продовжують мати протягом ряду років виражені мовні порушення. Ймовірно,
механізми виникнення і структура мовленнєвої недостатності не однакові у дітей,
що мали в молодшому дошкільному віці зовні схожі мовні дефекти, але різну динаміку
подальшого формування мовлення. З цього випливає, що як у практичному, так і теоретичному
відношенні доцільним є виділення більш оборотних станів в особливу групу мовних
розладів.
Насамперед,
необхідно відмежовувати загальне недорозвинення мовлення (ЗНМ) від затримки
темпу її формування (ЗМР). Така необхідність, зазвичай, виникає в молодшому
дошкільному віці, коли спостерігаються пізніший початок мовлення і уповільнений
темп її розвитку. Найбільш точне розмежування цих станів можливо в процесі
навчальної логопедичного впливу. Одним з важливих діагностичних критеріїв є
можливість засвоєння дитиною граматичних норм рідної мови. Як вже зазначалося
вище, на першому рівні мовного розвитку дитина з загальним недорозвитком
мовлення майже повністю не розуміє граматичних змін слів. при затримці темпу
мовленнєвого розвитку дитина часто досить добре розуміє звернену мову, в тому
числі і значення граматичних змін слів; у нього відсутні змішування у розумінні
значень слів, що мають подібне звучання. В ході становлення мовлення при
затримці темпу мовленнєвого розвитку відсутні порушення структури слів і
аграмматизм, настільки характерні і стійкі для дітей з загальним недорозвитком
мовлення.
Таким
чином, розвиток мовлення дитини при затримці мовного розвитку відрізняється від
нормального лише своїми темпами, закономірності
ж формування лексико-граматичних структур в імпресивному та експресивному
мовленні відповідають нормальному онтогенезу. Характер використання граматичних
структур дітьми з затримкою мовного розвитку відповідає рівню мовного розвитку
нормальної дитини, молодшої за віком. Діти з затримкою мовного розвитку здатні
до самостійного оволодіння мовними узагальненнями, що мало доступно дітям із загальним
недорозвиненням мовлення.
Порушення
з боку центральної нервової системи при затримці мовного розвитку мають
оборотний нейродинамічний характер, іноді вони не виявляються зовсім. Ці види
затримки мовленнєвого розвитку можуть бути позначені як соматогенні, психогенні
або конституціональні.
ЗАГАЛЬНИЙ
НЕДОРОЗВИТОК МОВЛЕННЯ ТА ОЛІГОФРЕНІЯ
Тісний
зв'язок між розвитком мовлення та інтелекту робить часто диференціальний
діагноз між розумовим і мовленнєвим недорозвитком досить складним, так як
розумове недорозвинення (олігофренія) завжди у тієї чи іншої сторони, при
вираженому загальному недорозвитку у дитини також часто спостерігається
затримка або нерівномірний розвиток її інтелекту. У деяких випадках
диференціальна діагностика може бути успішною тільки при динамічному обстеженні
дитини в процесі проведення з нею логопедичних і педагогічних занять.
Під олігофренією розуміють особливий вид
недорозвинення складних форм психічної діяльності, і насамперед абстрактного
логічного мислення, яке виникає внаслідок органічного ураження кори головного
мозку в період внутрішньоутробного розвитку плода або в самому ранньому періоді
життя дитини.
При
олігофренії відзначається дифузне недорозвинення вищих форм пізнавальної
діяльності, при якому страждають не тільки власне розумові процеси, але і
сприйняття, увага, пам'ять, а іноді особистість дитини в цілому. «У кінцевому
рахунку, в кожному пізнавальному акті - і в сприйнятті, і в пам'яті - у розумово
відсталої дитини відображається слабкість її абстрактного мислення».
Важливою
особливістю олігофренії є переважне недорозвинення тих функцій мозку, які пізно
формуються в соціо - та онтогенезі, що проявляється насамперед у порушеннях
абстрактно-логічного мислення. Нездатність до понятійного абстрактного мислення
проявляється в тому, що діти-олігофрени здійснюють порівняння предметів і явищ
за конкретними ознаками, так як їм недоступне виділення істотних ознак. Вони не
розуміють прихований зміст оповідання, прислів'їв, метафор.
Недостатність
абстрактного мислення обумовлює труднощі при засвоєнні навичок рахунку, особливо
у вирішенні задач.
Діти-олігофрени
не можуть подолати наочних ситуаційних форм мислення на всіх етапах свого
розвитку. Ця особливість у поєднанні з інертністю мислення визначає специфічну
структуру дефекту пізнавальної діяльності при олігофренії. Так, розумово
відстала дитина вже в перші місяці життя звертає на себе увагу загальною
млявістю, недостатньою реакцією на навколишнє оточення, слабким розвитком
орієнтовно-дослідницької діяльності.
Низький
пізнавальний інтерес при олігофренії, що поєднується з уповільненим темпом
психомоторного розвитку, призводить до вираженого відставання формування
диференційованого ставлення до навколишнього.
Загальна
психічна інтактивність, слабке прагнення до пізнання навколишнього світу, більш
пізніший, ніж у нормі, розвиток предметної та ігрової діяльності, їх
примітивність і стереотипність - ось характерні прояви олігофренії в ранньому
та дошкільному віці.
У
молодшому дошкільному віці у дітей-олігофренів все більш виразно проявляється
інтелектуальна недостатність, емоційна бідність, нездатність до пізнавальної
діяльності.
Для
дітей, хворих олігофренією, характерно виражене відставання в розвитку мовлення.
Воно має тотальний рівномірний характер і стосується недорозвитку як
імпресивного, так і експресивного мовлення. Важко формується диференційоване розуміння
і позначення предметів та дій. Характерне тривале вживання слів у неточному
значенні.
Словник
розумово відсталої дитини відрізняється бідністю, в ньому майже повністю
відсутні узагальнюючі поняття, багато дітей (особливо дошкільнята) неточно
розуміють значення навіть загальновживаних іменників, прикметників, дієслів,
прислівників. Для дітей-олігофренів характерне вкрай повільне засвоєння логіки
побудови речень. Психологічними дослідниками показано, що при олігофренії
порушена словесна регуляція діяльності.
Різний
механізм мовних порушень при олігофренії і загальному недорозвиненні мовлення
визначає особливості динаміки мовного розвитку у цих двох категорій аномальних
дітей. Незважаючи на зовнішню схожість мовного дефекту при олігофренії і
загальному недорозвиненні мовлення в дошкільному віці, між ними відзначаються
істотні відмінності на наступних вікових етапах. Так, до 6-7 років при ускладненій
формі олігофренії в степені дебільності діти спонтанно (зазвичай на основі
механізму наслідування) опановують прості граматичні стереотипи рідної мови.
Вони в змозі запам'ятати правила вживання мовних засобів. Розумово відстала
дитина легко засвоює мову інтуїтивно, але відчуває стійкі труднощі в навчанні,
в розумінні змісту лексичних і граматичних мовних значень, у опануванні більш
високого ступеню узагальненості.
При
олігофренії по мірі формування простого граматичного стереотипу темп розвитку
мовлення значно прискорюється, збільшується запас загальновживаних слів,
зростає мовна активність. Проте, як і раніше, в їх усному мовленні основне
місце займають неповні речення з пропусками підмета, присудка або навіть
окремих фрагментів речення. Все більш виразно у них виявляється недостатність
розуміння зв'язків і відносин між предметами і явищами навколишнього світу,
недорозвинення смислової сторони мови.
При
виконанні різного роду завдань дітьми-олигофренами виявляється виражена
інертність психічних процесів, нерідко з елементами в'язкості, настирливості.
Для дітей важкі всі види інтелектуальної діяльності. Вони відчувають труднощі
при складанні розрізних картинок, кубиків, а іноді мотрійок і пірамідок, а
також при виконанні завдань по співвіднесенню кількості, кольору, форми,
величини. Навіть після спеціального навчання діти-олігофрени насилу
справляються з дошками Сегена, кубиками Коса та ін
Типова
для олігофренії є структура інтелектуальної недостатності, що особливо виразно
проявляється в навчальному експерименті: засвоївши в навчанні окремі
раціональні способи виконання того або іншого конкретного завдання, діти не
здатні перенести їх у нові умови.
Таким
чином, діти-олігофрени відчувають труднощі у всіх видах інтелектуальних
завдань, тобто в них має місце тотальний інтелектуальний дефект, охоплюючий всі
види розумової діяльності, і в першу чергу найбільш пізно формується в
нормальному онтогенезі словесно-логічне мислення. При загальному недорозвиненні
мовлення картина інша. Найбільші труднощі у дітей викликають завдання, що
вимагають прямої участі мовлення. У них відсутня інертність психічних процесів,
на відміну від дітей-олігофренів, вони здатні до перенесення засвоєних способів
розумових дій на інші, аналогічні завдання. Цим дітям потрібно менше допомоги у
формуванні узагальнених способів дій конструювання та інших, що не вимагають
мовної відповіді.
У дітей
із загальним недорозвиненням мовлення відзначаються диференційовані емоційні
реакції, вони зазвичай критично оцінюють свої мовленнєві недоліки і у багатьох
завданнях намагаються свідомо уникати мовної відповіді. Їх діяльність носить
цілеспрямований і контрольований характер. Вони проявляють достатню
зацікавленість і кмітливість при виконанні завдань.
Незважаючи
на те, що у дітей із загальним недорозвиненням мовлення відсутні інтелектуальні
порушення, характерні для олігофренії, нерівномірність, своєрідність, а часто і
деяке відставання їх інтелектуального розвитку визначають необхідність
систематичної педагогічної роботи з ними в дошкільному віці.
При
проведенні педагогічних занять слід враховувати, що дітям із загальним недорозвиненням
мовлення потрібно значно більше часу, ніж здоровим, для засвоєння навиків
читання і рахунку, для формування уявлень про величину, кількість, час і т. д.
Диференційну
діагностику загального недорозвитку мовлення від олігофренії може бути значно
ускладнено, якщо олігофренія поєднується з гідроцефалією, залишковими проявами
дитячого церебрального паралічу і т. п. Особливі труднощі можуть виникати при
ускладненні олігофренії алалічними і дизартричними розладами. Подібна форма
олігофренії може виникати, якщо одночасно мають місце:
·
Внутрішньоутробна
патологія, що несприятливо впливає на розвиток плоду і порушує формування його
центральної нервової системи;
·
Пологова
травма, що викликає локальне пошкодження різних мозкових структур, що беруть
участь в механізмах мовлення.
ЗАГАЛЬНЕ НЕДОРОЗВИНЕННЯ МОВИ І ЗАТРИМКА
ПСИХІЧНОГО РОЗВИТКУ
Затримка психічного розвитку є
однією з найбільш частих форм порушень психічного онтогенезу. В популяції учнів
молодших класів число таких дітей коливається від 5 до 11%.
Характерними ознаками затримки
психічного розвитку є наступні: обмежений, що не відповідає віку дитини запас
знань і уявлень про навколишній світ, низький рівень пізнавальної діяльності і
поведінки, більш низька здатність у порівнянні зі здоровими дітьми того ж віку
до прийому і обробки перцептивної інформації. Крім того, у більшості дітей з
затримкою психічного розвитку відзначається недостатня сформованість функцій
довільної уваги, пам'яті та інших вищих психічних функцій. У однієї групи дітей
з затримкою психічного розвитку переважає інтелектуальна недостатність, у іншої
- емоційно-вольові порушення за типом психічного інфантилізму.
Мовленнєві порушення при затримці
психічного розвитку обумовлені в першу чергу недостатністю міжаналізаторної
взаємодії, а не локальним ураженням мовного аналізатора.
Для дітей з затримкою психічного
розвитку характерні різні порушення мовленнєвої діяльності.
При затримці психічного розвитку
відзначається більш пізній розвиток фразового мовлення, навіть у старшому
дошкільному і молодшому шкільному віці діти мають труднощі у відтворенні
логіко-граматичних конструкцій, що відображають просторові взаємини. У мовленні
вони вживають в основному самі прості конструкції, що пов'язано з бідністю їх
смислових зв'язків. З допомогою мовних засобів діти не можуть висловити
причинно-наслідкові, часові й інші відносини.
Характерні виражені труднощі в
граматичному і семантичному оформленні речень.
Словниковий запас школярів із
затримкою психічного розвитку відрізняється бідністю і недиференційованістю:
діти недостатньо розуміють і неточно вживають близькі за значенням слова.
Обмеженість словникового запасу значною мірою визначається недостатністю знань
і уявлень про навколишній світ, низькою пізнавальною активністю.
Слабка регуляція власної діяльності
обумовлює труднощі програмування мовленнєвого висловлювання та недостатністю
його граматичного оформлення.
Характерне для затримки
психічного розвитку відставання в розвитку аналітико-синтетичної діяльності
мозку проявляється в дошкільному віці в недостатній сформованості звукового
аналізу. Усне мовлення старших дошкільників може бути позбавлене виражених
порушень звуковимови і граматичного ладу мовлення, але недостатність звукового
аналізу багато в чому визначає специфічні риси їх відставання в мовному
розвитку.
При диференціальній діагностиці
важливе значення має комплексне обстеження. Воно включає в себе клінічний
етіопатогенетичний аналіз порушеного розумового і мовного розвитку,
психологічне вивчення дитини, спрямоване на розмежування провідного
мовленнєвого або інтелектуального дефекту, а також додаткові методи дослідження
- електроенцефалографічне та ін. диференціальній діагностиці допомагає аналіз
динаміки психічного розвитку дошкільника.
ЗАГАЛЬНИЙ
НЕДОРОЗВИТОК МОВЛЕННЯ І ПОРУШЕННЯ СЛУХУ
Виняткова роль слуху в розвитку
дитячого мовлення визначає необхідність диференціації загального недорозвитку
мовлення від мовних розладів, обумовлених порушеннями слуху.
Порушення мовленнєвого розвитку,
викликані недостатністю слуху, значною мірою пов'язані з часом втрати слуху, а
також з характером слухового дефекту.
За характером дефекту всі
порушення слуху діляться на кондуктивні та нейросенсорні. При кондуктивних
відзначається порушення проведення звуку в середньому або зовнішньому вусі. При
нейросенсорних є ураження внутрішнього вуха, слухового нерву, його ядер і
слухових зон кори головного мозку. Найбільш частими є нейросенсорні порушення.
Порушення слуху поділяються на
туговухість і глухоту. За часом виникнення порушення слуху у дітей поділяються
на три групи: вроджені, що виникають у період пологів та набуті після
народження. Останні поділяються на періоди в залежності від рівня сформованості
мовлення (умовно - до 3 років, коли дефекти слуху порушують формування мови або
повністю припиняють її розвиток, і після 3 років, коли в зв'язку з дефектами
слуху може відбуватися розпад мовної функції).
Недостатність функції слухового
аналізатора призводить до порушення розвитку усіх сторін мовлення - фонетичної,
лексичної, граматичної, змістової, а в ряді випадків і до повної відсутності
мовлення. При цьому, як це неодноразово підкреслювалося Р. М. Боскис, ступінь
мовної недостатності залежить не тільки від тяжкості слухового дефекту, але і
від часу його прояви та умов розвитку дитини. Облік цих факторів має важливе
значення при діагностиці. Р. М. Боскис виділила особливі форми недорозвитку
мовлення на ґрунті приглухуватості, які в ряді випадків могли змішуватися з
локальними розладами мовлення церебрально-органічного генезу (з сенсорної і
моторної алалією, загальним недорозвитком мовлення), а також з недорозвиненням
мовлення при олігофренії.
У зв'язку з цим необхідним є ретельне обстеження
слуху дітей з загальним недорозвитком мовлення і при підозрі на алалію. Відомо,
що навіть при незначному зниженні слуху порушується розвиток мовлення. При
цьому необхідно враховувати, що для оволодіння активним мовленням потрібна
значно більша збереженість слуху, ніж для розуміння мови оточуючих. Повна
збереженість слуху особливо важлива в сензитивні періоди розвитку мови.
В даний час розроблені методи
об'єктивної оцінки стану слуху, вже починаючи з періоду новонародженості, з
допомогою электрокіркової аудіометрії. Цей метод дозволяє рано виявляти випадки
глухоти і приглухуватості і диференціювати їх від алалії, розумової відсталості
і аутизму. Визначення критеріїв ризику недостатності слуху у дітей сприяє їх
профілактиці. Важливим критерієм ризику можливості порушень слуху у дітей є
дані анамнезу. Відомо, що краснуха, кір, грип, вірус герпесу у матері в першому
триместрі вагітності і інші вірусні та інфекційні захворювання матері під час
вагітності несприятливо впливають на слуховий апарат. Порушення слуху часто
поєднуються з різними вродженими вадами розвитку, наприклад ущелинами губи і
піднебіння. Вони частіше спостерігаються при недоношеності, особливо коли вага
при народженні менше 1500 гр. Причиною порушень слуху можуть бути алкоголізм
матері під час вагітності, несумісність крові матері і плоду по резус-фактору
або груповій приналежності крові з проявами в період новонародженості жовтяниці
і неврологічних розладів, що позначаються як клінічно білірубінова енцефалопатія.
Крім того, до групи ризику щодо
порушень слуху відносяться діти з різними отоларингологічними захворюваннями
(аденоїди, отити та ін), а також діти, які отримували інтенсивне лікування
антибіотиками в перші місяці і роки життя, діти з різними хромосомними і
спадковими захворюваннями. До групи ризику належать також діти, що мають
батьків або родичів з вродженими порушеннями слуху.
Увага повинна бути звернена і на
часті запальні захворювання середнього вуха - повторювані отити, що виникають у
критичні періоди розвитку слухової та мовної системи.
ЗАГАЛЬНИЙ
НЕДОРОЗВИТОК МОВЛЕННЯ
І РАННІЙ ДИТЯЧИЙ
АУТИЗМ (РДА)
Ранній дитячий аутизм - особлива
аномалія психологічного розвитку, при якій, перш за все, порушується формування
емоційного контакту дитини з навколишнім світом. Основною ознакою аутизму є
неконтактність дитини, яка проявляється вже на першому році життя: порушені всі
форми довербального спілкування (экспериссивно-мімічне, предметно-дієве), не
формується зоровий контакт, дитина не дивиться в очі дорослого, не протягує
ручки з німим проханням, щоб її взяли на руки, як це робить здорове маля.
На всіх етапах розвитку діти з
аутизмом в спілкуванні з оточуючими не звертається до міміки і жестів, як це
роблять діти з дефектами мови і порушеннями слуху. Вони не розуміють і не
використовують більш раннього в онтогенезі так званого зорового мовлення,
наприклад, у них відсутній вказівний жест як звичний засіб спілкування дитини з
загальним недорозвитком мовлення першого-другого рівнів. Зорова увага дітей з
аутизмом украй вибіркова і дуже короткочасна, дитина дивиться наче повз людей,
не зауважує їх і відноситься до них як до неживих предметів. При цьому може
відзначатися симбіотичний характер прихильності до матері.
Поведінка дитини з аутизмом і її
реакції на те, що оточує часто непередбачувані і незрозумілі. Така дитина може
не зауважувати відсутності близьких родичів, батьків і надмірно хворобливо,
збуджено реагувати навіть на незначні переміщення неживих предметів в її
кімнаті.
При аутизмі своєрідний характер
має ігрова діяльність, її характерною ознакою є використання незвичайного
ігрового матеріалу, часто предметів домашнього вжитку. Дитина грає на самоті,
вкрай ригідно, одноманітно, використовуючи різні предмети (взуття, мотузки,
папір, вимикачі, дроти тощо), сюжетно-рольові ігри з однолітками у таких дітей
не розвиваються. Спостерігаються своєрідні патологічні перевтілення в той чи
інший образ (наприклад, тварину) в поєднанні з аутичним фантазуванням.
Для дітей з аутизмом характерні
різноманітні порушення моторної поведінки: своєрідне обертання кистей рук перед
очима, потряхування руками і предметами, розгойдування тулуба, незвичайні
повороти тіла. Всі ці рухи посилюються при збудженні, здивуванні, стомленні.
Особливістю ходи дітей з аутизмом
є ходьба навшпиньки або вистрибом.
Багато хто з дітей відрізняється
моторною незграбністю: під час бігу вони не притискають лікті до грудей, як
здорові діти, а незграбно розставляють їх в сторони; по сходах вони навіть у
старшому дошкільному віці часто ходять приставним кроком; у них повільно
розвивається координація рухів рук і ніг при ходьбі, тонка диференційована
моторика пальців рук; порушена просторово-часова організація рухів. Вони
відчувають великі труднощі в копіюванні навіть простих рухів, плутаючи
вгору-вниз, вправо-вліво, вперед-назад і т. д.
Багато дітей з аутизмом
відрізняються підвищеною лякливістю, вразливістю, схильністю до страхів.
Інтелектуальний розвиток цих
дітей вкрай різноманітний, серед них можуть бути діти з нормальним,
прискореним, різко затриманим і нерівномірним розумовим розвитком,
відзначаються також різні за ступенем форми розумової відсталості. Найбільш
характерним для аутизму вважається нерівномірний, спотворений психічний
розвиток.
Серед характерних ознак раннього
дитячого аутизму велике місце займають порушення мовлення: різке обмеження
мовного контакту, аж до повного мутизму, недорозвинення лексико-граматичної
сторони мовлення, своєрідні фонетичні розлади і порушення голосу з переважанням
високої тональності в кінці фрази або слова, тривале називання себе в другій
або в третій особі, тривала відсутність в активному словнику слів, що
позначають близьких для дитини людей (мама, батько) або окремі предмети, до
яких у дитини є особливе ставлення: страх, нав'язливий інтерес, їх оживлення і
т. д.
На відміну від загального
недорозвитку мовлення і алалії, при аутизмі на самих ранніх етапах мовлення
може розвиватися нормально, і дитина за темпом його розвитку інколи навіть
обганяє здорових однолітків. Потім, зазвичай до 30 місяців (в середньому близько
18 місяців), воно втрачається: дитина перестає говорити з оточуючими, хоча
інколи може розмовляти сама з собою або уві сні. Втрата мовлення завжди поєднується
з втратою виразного жестикулювання та імітаційної поведінки. При цьому така
втрата мови частіше спостерігається у дівчаток.
При ранньому дитячому аутизмі
часто відзначається відсутність лепету і слабкий розвиток функції наслідування.
Дитина не виконує прості мовні інструкції, хоча непрямими методами можна
визначити, що вона розуміє звернене мовлення. Більш ніж у 50-70% дітей з раннім
дитячим аутизмом спостерігається недостатнє використання жестів і інтонації в
спілкуванні. На початку мовного розвитку ехолалії з'являються рідко, але вони
можуть мати місце в старшому дошкільному віці.
Діти з аутизмом рідко мають
повноцінне мовлення. У старшому дошкільному віці вони зазвичай погано говорять
за межами звичного для них оточення, у них спостерігаються стійкі аграматизми,
вони майже ніколи не використовують особовий займенник Я і ствердне слово ТА.
У деяких випадках може
спостерігатися поєднання аутизму з загальним недорозвитком мовлення або з
алалією. Ці форми особливо несприятливі стосовно розвитку мовлення, оскільки
два цих дефекти взаємно підсилюють один одного.
Нерідко загальний недорозвиток
мовлення, або алалія, може ускладнюватися окремими проявами аутичної поведінки
поведінки. У цих випадках логопеду слід приділити особливу увагу:
· Роботі з розвитку у дитини імітаційної
поведінки, стимулюючи моторну жестову, а потім і мовне наслідування;
· Формуванню всіх видів доверабльного і
вербального спілкування.
Ранній дитячий аутизм слід
диференціювати від особливої форми розумової відсталості - синдрому «щасливої ляльки»,
описаного Ангельманом у 1965 р. До теперішнього часу налічується понад 50
випадків даного захворювання. Його характерною ознакою є поєднання
інтелектуальної недостатності з вираженим недорозвиненням мовлення, частими
тривалими нападами сміху і характерною підстрибуючою ходою, нагадує рухи
механічної ляльки. Захворювання зазвичай проявляється в тому ж віці, що і
дитячий аутизм (16-18 місяців життя), у вигляді невмотивованих нападів сміху і
характерною ходою. Часто ці ознаки поєднуються з судомними припадками, імульсивно-агресивними
формами поведінки, характерними зовнішніми рисами (мікроцефалія, пласка
потилиця, рідкі зуби, слинотеча) і неврологічними порушеннями (зміни м'язевого
тонусу за типом гіпотонії і посилення сухожильних рефлексів, прояви мозочкової
атаксії).
На відміну від дітей з раннім
дитячим аутизмом, ці діти вступають в контакт з дорослими.
Немає коментарів:
Дописати коментар