Диференційна діагностика моторної алалії і подібних до неї станів

Критерії порівняння	Моторна алалія	Дизартрія	Затримка мовного розвитку	Ранній дитячий аутизм	Інтелектуальна недостатність
Особливості пренатального розвитку	Запальні або аліментарно-трофічні обмінні патології, енцефаліти, менінгіти, ранні травми мозку (в т.ч. пологові), асфіксія, соматичні захворювання, що викликають виснаження ЦНС, часті захворювання верхніх дихальних шляхів	Асфіксія, пологова травма, ураження ЦНС при гемолітичній хворобі, захворювання нервової системи, ЧМТ, порушення мозкового кровообігу, пороки розвитку нервової системи	ММД, передчасні, тривалі пологи, кесарів розтин, пологи незрілим, але доношеним плодом, асфіксія, раннє штучне годування, несприятливі соціальні фактори. Частіше зустрічається при повторній вагітності, ніж при першій; пізня вагітність.	Причини мало вивчені, ймовірно: особлива комбінація генів батьків, порушення внутрішньоутробного розвитку (патологія будови плаценти). Психічний розвиток більшості дітей патологічний з самого народження. У грудному віці відзначається патологія вегетативних функцій і ряду вітальних адаптивних механізмів.	Вплив різних шкідливих факторів в період вагітності, внутрішньоутробні інфекції, прийом медикаментозних засобів, тощо; родова травма, асфіксія, тривалий безводний період, затяжні пологи, пологи з ручною допомогою та ін. При спадковій формі – без особливостей.
Стан загальної і дрібної моторики	Неврологічні симптоми рухових розладів (спастичність, паретичність м'язів і м'язових груп, можливі синкинезії і гіперкінези, ручна апраксія, порушення постави і ходи, координації рухів, статичної рівноваги - у 50% дітей) Гіперактивність або загальмованість. Ліворукість.	Симптоми рухових розладів виражені в різній степені в залежності від місця і степені локалізації ураження (форми дизартрії)	Зазвичай без проявів неврологічної симптоматики	Ранній дизонтогенез рухової сфери: невпевненість ходи, слабка диференційованість дрібної моторики, погане оволодіння навичками самообслуговування. Виражена моторна незграбність.	Виражені порушення моторної сфери не є обов'язковим супутнім явищем. При цьому розвиток моторики протікає уповільнено недиференційовано, спостерігається неточний кінестетичний контроль.
Темп оволодіння мовленням	Темп оволодіння мовленням уповільнений, ймовірність самокомпенсації низька	Темп оволодіння змістовою стороною мовлення не порушений	Темп уповільнений, може спостерігатися стрибкоподібність. Висока ймовірність самокомпенсації.	Нерівномірний, з періодами мовного мутизму; часто випереджаючий. У період раннього дитинства в дітей відзначається слабкість артикуляції, схильність до вербальних стереотипів.	Уповільнене оволодіння всіма підсистемами мовлення, несформованість всіх операцій мовленнєвої діяльності: слабкість мотивації, порушення програмування мовленнєвої діяльності і т. д.
Сприйняття мовлення, комунікативні навички	Збережене. Прагнення до спілкування, проте використовуються немовні засоби: жести, міміка.	Збережене. Сформованість комунікативних навичок залежить від ступеня вираженості дизартрії.	Збережене	Порушення формування як активного, так і пасивного мовного контакту. Ознаки зниження енергетичного потенціалу (в'ялість, безініціативність, відсутність допитливості). Психопатологічні симптоми, фобії, непередбачувані реакції. Відсутність адекватного контакту з дітьми.	Порушення формування комунікативних навичок через недорозвинення пізнавальної діяльності (слабкість мовних контактів, незрілість інтересів, не розмежовує слова, вимовлені оточуючими, зниження потреби в мовленнєвому спілкуванні).
Імпресивне мовлення	Порушене розуміння значень, виражених морфологічними елементами слів, утруднене розуміння слів, схожих за звуковим складом	Не має виражених порушень	Добре розуміє звернене мовлення	Розуміння мовлення не порушене. Спостерігаються ехолалії.	Виражені порушення на рівні слова, речення, граматичних форм слів, текстів. Відзначається ехолалія.
Звуковимова	При кінетичній ф.: можливо спонтанне формування більшості артикулем, труднощі комбінування окремих елементів мовлення (навіть простих у артикуляторному відношенні) в єдине ціле; при кінестетичній ф.: утруднене формування артикулем	Порушення формування артикулеми Як правило, порушення однотипні, постійні (правильні варіанти спотворених звуків зустрічаються рідко)	Відставання формування артикулем від умовного еталона дитячої мови за епікризними термінами	Відставання у формуванні артикулем не спостерігається, часто мовлення відповідає фонетичним нормам з випередженням	Порушення формування артикулем. Відзначається велика кількість замін (складність тонкої моторної диференціації, несформованість операцій слухового і кінестетичного контролю).
Складова структура слова	Виражені порушення в засвоєнні кількості, послідовності складів у слові. Спотворення ритмічного малюнка слова, скандированность, паузирование, зміна мелодики слова	При кірковій формі - обмежені можливості до відтворення складової структури слів	Труднощі відтворення складних слів, що рідко зустрічаються у мовленні дитини	Без особливостей	Відзначаються порушення складової будови слова
Активний словниковий запас	Утруднене формування повноцінних лексем, тривале використання аморфних слів-коренів, звуконаслідувань, звукових комплексів. Труднощі у диференційованому використанні лексичних значень, оволодінні лексемами узагальненого, неконкретного значення	Відповідає віку	Збагачення активного словника відбувається у відповідності з онтогенетичними принципами, однак нерівномірно, хвилеподібно або стрибкоподібно	Відсутність особистого займенника «я», діапазон може бути широким: від мізерного словника до значного випередження вікових норм. Значне запізнювання появи слів «мама», «тато». Використання лексичних штампів, неадекватних віку і ситуації спілкування.	Тривалий час зберігається відсутність точної предметної співвіднесеності, виражені труднощі в оволодінні лексемами абстрактного, узагальненого характеру. Переважаючим у структурі системного мовного порушення є семантичний дефект.
Граматичний лад мовлення	Синтаксична система мовлення формується важко, порушення виражені різко. Тривале використання стереотипних, однослівних речень, при ускладненні синтаксич. стр-ри порушення порядку, пропуски слів у реченнях. Виражені труднощі у засвоєнні морфологічних явищ мовлення: оволодінні навичками словозміни і словотвору (використання слів в нульовій формі, обмежена кількість прикметників).	Відповідає віку	Відбувається поступове і послідовне ускладнення синтаксичної структури речень, проте спостерігається деяке відставання за епікризними термінами. Повноцінне оволодіння морфологічною системою мови	Характерна нерівномірність інтелектуальної діяльності: при багатому запасі слів – неможливість послідовно викласти зміст простого оповідання.	Несформованість синтаксичних структур речень. Аграматизми. Труднощі виконання завдань, що вимагають граматичних узагальнень. Несформованість динамічного мовленнєвого стереотипу.
Навички самостійного зв'язного висловлювання	Грубо порушене. Дитина не може встановити елементарні причинно-наслідкові та часові відносини	Відповідає віку	Відстає від норми обсяг мовних навичок, але вони здатні формуватися в умовах вільного спілкування.	Відсутність здатності до розгорнутого викладу. При формуванні навику - використання мовних штампів, відхилення від основної теми висловлювання, відтворення асоціацій, ін.	Висловлювання малорозгорнуті, у них порушена логічна послідовність, немає єдиної цілісності висловлювання. Дитина не орієнтується на слухача, відтворює фрагменти в порядку їх пригадування. Фрагментарність пропозиції з пропуском підмета або присудка, або і підмета і присудка.